ساعت کاری
همه روزه از ساعت 11 الی 20
026-34293881
با ما تماس بگیرید
026-34293884
با ما تماس بگیرید
کرج خیابان شهید بهشتی
نبش کسری برج ولیعهدی طبقه 4
ساعت کاری
همه روزه از ساعت 11 الی 20
026-34293881
با ما تماس بگیرید
026-34293884
با ما تماس بگیرید
کرج خیابان شهید بهشتی
نبش کسری برج ولیعهدی طبقه 4
ایمپلنت دیجیتال روشی مستقل از ایمپلنت معمولی نیست؛ بلکه یک فرایند دیجیتال برای بررسی، طراحی و هدایت کاشت ایمپلنت است. در این روش، اطلاعات حاصل از تصویربرداری سهبعدی فک (CBCT) و در صورت نیاز اسکن داخل دهانی در نرمافزار تخصصی بررسی میشود تا موقعیت، زاویه و عمق پیشنهادی ایمپلنت پیش از جراحی برنامهریزی شود. در کیسهای مناسب میتوان این برنامه را با استفاده از گاید جراحی به دهان منتقل کرد.
استفاده از ابزارهای دیجیتال میتواند دقت برنامهریزی و جایگذاری ایمپلنت را افزایش دهد، اما به معنی جراحی کاملاً بدون درد، بدون خونریزی یا بدون برش در همه بیماران نیست. روش نهایی درمان پس از معاینه، بررسی وضعیت لثه و استخوان فک و ارزیابی تصاویر رادیوگرافی تعیین میشود.
در مطب دکتر محمد قاسمی در کرج، امکان ارزیابی شرایط بیمار برای درمان ایمپلنت و انتخاب گردشکار دیجیتال متناسب با کیس وجود دارد. برای مشخصشدن امکان استفاده از گاید جراحی یا بارگذاری فوری، معاینه حضوری و بررسی CBCT ضروری است.
نکته مهم: «ایمپلنت دیجیتال»، «ایمپلنت فوری» و «دندان یکروزه» مترادف نیستند. دیجیتالبودن به نحوه برنامهریزی و اجرای درمان مربوط است؛ فوریبودن به زمان قرار دادن ایمپلنت یا روکش موقت بستگی دارد.
ایمپلنت دیجیتال برای همه بیماران بهترین یا تنها انتخاب نیست. هزینه تصویربرداری، طراحی و ساخت گاید میتواند هزینه درمان را افزایش دهد. همچنین هر مرحله دیجیتال ممکن است خطای کوچکی ایجاد کند و مجموع خطاهای تصویربرداری، تطبیق فایلها، چاپ گاید و جایگذاری باید در طرح درمان لحاظ شود.
در مواردی مانند کمبود شدید استخوان، نیاز به پیوند گسترده، محدودیت بازشدن دهان، نبود تکیهگاه پایدار برای گاید یا تغییر شرایط حین جراحی، ممکن است روش آزاد، روش ترکیبی یا جراحی باز انتخاب مناسبتری باشد.
در گردشکار دیجیتال، دندانپزشک ابتدا شرایط دهان، لثه، دندانهای مجاور و سلامت عمومی بیمار را بررسی میکند. سپس تصاویر سهبعدی و اطلاعات سطح دندانها یا بافت دهان در نرمافزار کنار یکدیگر قرار میگیرند. بر اساس این اطلاعات، محل پیشنهادی ایمپلنت با توجه به حجم استخوان، عصب فک، سینوسها و نتیجه پروتزی آینده طراحی میشود.
اگر شرایط کیس مناسب باشد، گاید جراحی اختصاصی ساخته میشود. این گاید در زمان جراحی روی دندانها یا لثه قرار میگیرد و به انتقال موقعیت طراحیشده به محیط دهان کمک میکند. با این حال، گاید جایگزین تشخیص و مهارت درمانگر نیست و در صورت مشاهده تفاوت میان طرح دیجیتال و شرایط واقعی، ممکن است برنامه حین درمان اصلاح شود.
وضعیت لثه، تعداد دندانهای ازدسترفته، نحوه قرارگیری دندانها، کیفیت بهداشت دهان و بیماریها یا داروهای مؤثر بر ترمیم بررسی میشوند. دیابت کنترلنشده، بیماری فعال لثه، مصرف برخی داروها و استعمال دخانیات میتوانند بر طرح درمان و پیشآگهی اثر بگذارند.
CBCT نمای سهبعدی از استخوان و ساختارهای مهم اطراف محل درمان فراهم میکند. اسکن داخل دهانی نیز شکل دندانها و بافتهای قابل مشاهده را ثبت میکند. انجام هر تصویربرداری باید بر اساس نیاز تشخیصی بیمار باشد.
دندانپزشک در نرمافزار، ابعاد و موقعیت پیشنهادی ایمپلنت را با توجه به استخوان موجود و محل مناسب روکش آینده بررسی میکند. هدف این مرحله صرفاً کاشت پایه نیست؛ بلکه باید امکان ساخت روکش با شکل، دسترسی و عملکرد مناسب نیز در نظر گرفته شود.
پس از تأیید طرح، ممکن است گاید اختصاصی با فناوری چاپ سهبعدی ساخته شود. همه درمانهای دیجیتال الزاماً به گاید نیاز ندارند و همه بیماران نیز کاندید جراحی فلپلس نیستند.
درمان معمولاً با بیحسی موضعی انجام میشود. بسته به شرایط استخوان و لثه، ایمپلنت میتواند با گاید و از طریق دسترسی محدود یا با کنارزدن لثه قرار گیرد. در صورت نیاز، پیوند استخوان یا اقدامات تکمیلی نیز ممکن است همزمان یا در مرحلهای جداگانه انجام شود.
پس از قرارگیری پایه، زمانی برای اتصال مناسب استخوان به سطح ایمپلنت لازم است. مدت آن برای همه افراد یکسان نیست و به محل ایمپلنت، کیفیت استخوان، ثبات اولیه، نیاز به پیوند و شرایط عمومی بیمار بستگی دارد. در بعضی کیسهای منتخب میتوان روکش موقت را زودتر قرار داد؛ این روکش با روکش نهایی تفاوت دارد.
این مزایا احتمالیاند و نتیجه نهایی به تشخیص درست، دقت تصویربرداری و اسکن، طراحی، کیفیت گاید، نحوه قرارگیری آن، مهارت درمانگر و همکاری بیمار وابسته است.
ایمپلنت دیجیتال برای همه بیماران بهترین یا تنها انتخاب نیست. هزینه تصویربرداری، طراحی و ساخت گاید میتواند هزینه درمان را افزایش دهد. همچنین هر مرحله دیجیتال ممکن است خطای کوچکی ایجاد کند و مجموع خطاهای تصویربرداری، تطبیق فایلها، چاپ گاید و جایگذاری باید در طرح درمان لحاظ شود.
در مواردی مانند کمبود شدید استخوان، نیاز به پیوند گسترده، محدودیت بازشدن دهان، نبود تکیهگاه پایدار برای گاید یا تغییر شرایط حین جراحی، ممکن است روش آزاد، روش ترکیبی یا جراحی باز انتخاب مناسبتری باشد.
| موضوع | گردشکار دیجیتال و گایدشده | روش معمول یا آزاد |
| برنامهریزی | بر پایه داده سهبعدی و نرمافزار | بر پایه معاینه و تصویربرداری؛ تعیین موقعیت هنگام جراحی |
| انتقال طرح | در صورت نیاز با گاید اختصاصی | توسط درمانگر و بدون گاید ثابت |
| برش لثه | ممکن است در کیس مناسب محدود باشد | بسته به کیس ممکن است نیاز به کنارزدن لثه باشد |
| زمان آمادهسازی | نیازمند طراحی و گاهی ساخت گاید | معمولاً آمادهسازی دیجیتال کمتری دارد |
| هزینه | ممکن است به دلیل اسکن و گاید بیشتر باشد | به پیچیدگی درمان و تجهیزات وابسته است |
| کاربرد | بهویژه برای برنامهریزی دقیق و کیسهای منتخب | همچنان روشی معتبر و قابل استفاده در بسیاری از کیسها |
بیمارانی که یک یا چند دندان خود را از دست دادهاند و از نظر سلامت عمومی، وضعیت لثه و حجم استخوان شرایط مناسبی دارند ممکن است کاندید درمان باشند. برنامهریزی گایدشده میتواند در بعضی نواحی نزدیک به ساختارهای حساس، درمان چند ایمپلنت یا طرحهای پروتزی پیچیده مفید باشد.
با این حال، بیماری فعال لثه یا عفونت باید ابتدا کنترل شود. در افراد سیگاری، بیماران مبتلا به دیابت یا مصرفکنندگان داروهای خاص نیز منع درمان همیشه قطعی نیست؛ ولی ارزیابی خطر، هماهنگی پزشکی و مراقبت دقیقتری لازم است.
در زمان درمان از بیحسی موضعی استفاده میشود و بیمار معمولاً نباید درد تیز جراحی را احساس کند. بعد از درمان، مقداری درد، حساسیت، تورم یا خونریزی خفیف ممکن است رخ دهد. در بعضی کیسهای مناسب که دسترسی جراحی محدودتر است، ناراحتی بعد از عمل نیز ممکن است کمتر باشد؛ اما نمیتوان «بدون درد و خونریزی» را برای همه افراد تضمین کرد.
قرار دادن پایه ایمپلنت ممکن است در یک جلسه انجام شود، اما کاملشدن درمان معمولاً به دوره ترمیم و ساخت روکش نهایی نیاز دارد. تحویل روکش موقت در همان روز فقط برای بعضی بیماران و در صورت وجود ثبات اولیه مناسب، شرایط استخوانی قابل قبول و امکان کنترل نیروهای جویدن قابل بررسی است. روکش فوری به معنی جوشخوردن فوری ایمپلنت با استخوان نیست.
قیمت نهایی بدون معاینه و مشاهده تصاویر قابل تعیین دقیق نیست. عوامل مؤثر عبارتاند از:
دستورهای اختصاصی درمانگر بر توصیههای عمومی مقدم است. معمولاً لازم است داروها دقیقاً طبق نسخه مصرف شوند، در ساعات ابتدایی از دستکاری محل جراحی و شستوشوی شدید پرهیز شود، غذای نرم مصرف شود و سیگار کنار گذاشته شود. رعایت بهداشت اطراف ایمپلنت و مراجعات دورهای پس از تحویل روکش برای سلامت لثه و دوام درمان اهمیت دارد.
خونریزی کنترلنشده، تورم رو به افزایش پس از چند روز، تب، ترشح چرکی، درد شدید یا بیحسی غیرعادی نیازمند تماس با درمانگر است.
دو بیمار با تعداد دندان ازدسترفته مشابه ممکن است از نظر حجم استخوان، وضعیت لثه، محل عصب، سینوس، نحوه جویدن و بیماریهای زمینهای شرایط کاملاً متفاوتی داشته باشند. جلسه ارزیابی کمک میکند مشخص شود آیا ایمپلنت دیجیتال و گاید جراحی برای شما مزیت واقعی دارد یا روش دیگری منطقیتر است.
برای بررسی شرایط ایمپلنت دیجیتال در کرج میتوانید وقت معاینه دریافت کنید. در جلسه مشاوره، پس از بررسی مدارک و شرایط دهان، مراحل احتمالی، مدت درمان، محدودیتها و برآورد هزینه اختصاصی توضیح داده میشود.
ماندگاری فقط به دیجیتالبودن درمان وابسته نیست. موقعیت مناسب ایمپلنت، سلامت لثه، کیفیت استخوان، طراحی روکش، کنترل بیماریهای زمینهای، ترک سیگار، بهداشت دهان و مراجعات دورهای همگی مؤثرند.
خیر. گاهی برنامهریزی دیجیتال انجام میشود اما گاید لازم نیست یا شرایط بالینی استفاده از آن را محدود میکند. تصمیم نهایی پس از معاینه و بررسی تصاویر گرفته میشود.
کمبود استخوان الزاماً مانع قطعی نیست، اما ممکن است پیوند استخوان، لیفت سینوس یا تغییر طرح درمان لازم باشد. گاید جراحی نمیتواند کمبود واقعی استخوان را جبران کند.
مدت درمان بسته به محل ایمپلنت، کیفیت استخوان، ثبات اولیه، نیاز به پیوند و نوع روکش متفاوت است. کاشت پایه ممکن است در یک جلسه انجام شود، اما تحویل روکش نهایی معمولاً پس از طی دوره ترمیم انجام میشود.
در برخی بیماران مبتلا به دیابت کنترلشده امکان درمان وجود دارد، ولی وضعیت قند خون، داروها و سایر عوامل خطر باید بررسی شوند. دیابت کنترلنشده میتواند احتمال اختلال در ترمیم و عوارض را افزایش دهد.
ایمپلنت دیجیتال به برنامهریزی و اجرای درمان با ابزارهای دیجیتال مربوط است. ایمپلنت فوری معمولاً به قرار دادن ایمپلنت بلافاصله پس از کشیدن دندان یا قرار دادن روکش موقت در مدت کوتاه اشاره دارد. ممکن است یک درمان هم دیجیتال و هم فوری باشد، اما این دو اصطلاح هممعنی نیستند.