ساعت کاری
همه روزه از ساعت 11 الی 20
026-34293881
با ما تماس بگیرید
026-34293884
با ما تماس بگیرید
کرج خیابان شهید بهشتی
نبش کسری برج ولیعهدی طبقه 4
ساعت کاری
همه روزه از ساعت 11 الی 20
026-34293881
با ما تماس بگیرید
026-34293884
با ما تماس بگیرید
کرج خیابان شهید بهشتی
نبش کسری برج ولیعهدی طبقه 4
ترس شدید از دندانپزشکی، همکارینکردن بعضی کودکان، حساسیت زیاد به صدا و ابزارهای درمانی یا نیاز به انجام چند درمان طولانی از عواملی هستند که ممکن است مراجعه به دندانپزشک را دشوار کنند. در چنین شرایطی، پس از معاینه و بررسی وضعیت سلامت بیمار، ممکن است انجام دندانپزشکی تحت بیهوشی یا آرامبخشی بهعنوان یکی از روشهای قابل بررسی پیشنهاد شود.
دندانپزشکی تحت بیهوشی در کرج برای همه بیماران ضروری یا مناسب نیست. انتخاب این روش باید بر اساس نوع درمان، سن بیمار، شدت اضطراب، میزان همکاری، سابقه پزشکی و نظر دندانپزشک و متخصص بیهوشی انجام شود. هدف این است که درمانهای ضروری در شرایط کنترلشده و با کمترین اضطراب ممکن انجام شوند.
در ادامه با تفاوت بیهوشی و آرامبخشی، افراد مناسب برای این روش، مراحل درمان، آمادگیهای قبل از بیهوشی، مراقبتهای بعد از آن و عوامل مؤثر بر هزینه آشنا میشوید.
دندانپزشکی تحت بیهوشی به انجام درمانهای دندانپزشکی در شرایطی گفته میشود که سطح هوشیاری بیمار با استفاده از داروهای مخصوص کنترل میشود. در بیهوشی عمومی، بیمار در طول درمان هوشیار نیست و علائم حیاتی او بهطور مستمر توسط تیم بیهوشی پایش میشود.
این روش معمولاً زمانی بررسی میشود که درمان معمول با بیحسی موضعی امکانپذیر نباشد یا بیمار به دلایلی مانند اضطراب بسیار شدید، سن کم، شرایط خاص جسمی یا ذهنی و نیاز به درمانهای متعدد نتواند همکاری لازم را داشته باشد.
بیهوشی عمومی با بیحسی موضعی تفاوت دارد. بیحسی موضعی فقط احساس درد را در بخش مشخصی از دهان کاهش میدهد و بیمار کاملاً بیدار است؛ اما در بیهوشی عمومی، سطح هوشیاری بیمار بهطور کامل کنترل میشود.
روش مناسب برای کنترل درد و اضطراب در همه بیماران یکسان نیست. بسته به شرایط بیمار و نوع درمان ممکن است از یکی از روشهای زیر استفاده شود:
در این روش بیمار بیدار است و داروی بیحسی فقط در ناحیه مورد درمان تزریق میشود. بیشتر درمانهای معمول دندانپزشکی با بیحسی موضعی قابل انجام هستند.
در آرامبخشی، از داروهایی برای کاهش اضطراب و ایجاد احساس آرامش یا خوابآلودگی استفاده میشود. سطح هوشیاری بیمار بر اساس نوع و عمق آرامبخشی متفاوت است. آرامبخشی خفیف، متوسط و عمیق شرایط یکسانی ندارند و انتخاب هرکدام به ارزیابی تخصصی نیاز دارد.
در بیهوشی عمومی، بیمار در طول درمان هوشیار نیست. تنفس، ضربان قلب، فشارخون و سایر علائم حیاتی باید بهطور مداوم توسط متخصص و تیم بیهوشی کنترل شوند. این روش فقط در موارد منتخب و در محیط درمانی مجهز انجام میشود.
انتخاب میان بیحسی، آرامبخشی یا بیهوشی عمومی پس از معاینه بیمار و بررسی نوع درمان، وضعیت سلامت عمومی و میزان همکاری او انجام خواهد شد.
دندانپزشکی تحت بیهوشی برای همه مراجعهکنندگان انتخاب اول نیست. این روش ممکن است برای گروههای زیر قابل بررسی باشد:
قرارگرفتن در یکی از این گروهها به معنای ضرورت قطعی بیهوشی نیست. ابتدا باید روشهای سادهتر و متناسب با شرایط بیمار بررسی شوند و تصمیم نهایی پس از ارزیابی دندانپزشکی و پزشکی گرفته شود.
بعضی کودکان به دلیل سن پایین، اضطراب شدید، تجربه ناخوشایند قبلی یا تعداد زیاد دندانهای آسیبدیده نمیتوانند برای مدت لازم با دندانپزشک همکاری کنند. تلاش مکرر برای انجام درمان در شرایطی که کودک همکاری ندارد، ممکن است باعث ناقص ماندن درمان یا افزایش ترس او از دندانپزشکی شود.
در این شرایط، دندانپزشک ابتدا وضعیت دهان و دندان کودک، میزان پوسیدگیها، سن، توانایی همکاری و سابقه پزشکی او را بررسی میکند. اگر روشهای رفتاری یا درمان معمول کافی نباشند، ممکن است آرامبخشی یا بیهوشی عمومی پیشنهاد شود.
هدف از درمان تحت بیهوشی فقط انجام درمانهای فعلی نیست. پس از درمان نیز باید برنامه مشخصی برای رعایت بهداشت دهان، اصلاح تغذیه و معاینات دورهای کودک اجرا شود؛ زیرا بیهوشی مانع ایجاد پوسیدگیهای جدید نمیشود.
دندانپزشکی تحت بیهوشی فقط مخصوص کودکان نیست. بعضی بزرگسالان به دلیل فوبیای شدید، حملات اضطرابی، رفلکس تهوع کنترلنشده، شرایط خاص پزشکی یا نیاز به درمانهای متعدد قادر به تحمل جلسات معمول دندانپزشکی نیستند.
در چنین شرایطی، ابتدا شدت اضطراب و نوع درمان بررسی میشود. در برخی بیماران، بیحسی موضعی همراه با روشهای کنترل اضطراب کافی است. برخی دیگر ممکن است از آرامبخشی بهره ببرند و تنها در موارد منتخب، بیهوشی عمومی در نظر گرفته میشود.
انتخاب روش مناسب باید متناسب با شرایط هر بیمار باشد و نمیتوان یک روش ثابت را برای همه افراد توصیه کرد.
بر اساس وضعیت بیمار و طرح درمان، امکان انجام بعضی خدمات دندانپزشکی تحت بیهوشی یا آرامبخشی وجود دارد. این درمانها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
اینکه چه تعداد درمان در یک جلسه انجام شود به مدت زمان ایمن درمان، شرایط عمومی بیمار، نوع خدمات مورد نیاز و نظر تیم درمان بستگی دارد. همیشه امکان انجام تمام درمانها در یک جلسه وجود ندارد.
در جلسه اول، دکتر محمد قاسمی وضعیت دهان و دندان بیمار را بررسی میکند. در صورت نیاز، تصاویر رادیوگرافی یا بررسیهای تکمیلی درخواست میشوند تا نوع و تعداد درمانهای ضروری مشخص شود.
در این مرحله باید اطلاعات کاملی درباره بیماریهای زمینهای، سابقه حساسیت، جراحیهای قبلی، تجربه بیهوشی، داروهای مصرفی و مشکلات احتمالی بیمار ارائه شود.
پس از مشخصشدن طرح درمان، میزان همکاری بیمار و امکان انجام درمان به روش معمول بررسی میشود. اگر بیحسی موضعی یا روشهای سادهتر کافی نباشند، استفاده از آرامبخشی یا بیهوشی عمومی قابل بررسی خواهد بود.
پیش از انجام بیهوشی، وضعیت سلامت عمومی بیمار باید توسط متخصص بیهوشی ارزیابی شود. این ارزیابی ممکن است شامل بررسی سابقه پزشکی، داروهای مصرفی، وضعیت قلب و ریه، سابقه حساسیت، وزن بیمار و نتایج آزمایشها یا مشاورههای مورد نیاز باشد.
بر اساس نتیجه این بررسی ممکن است انجام بیهوشی تأیید، به زمان دیگری موکول یا روش دیگری برای بیمار انتخاب شود.
دستور ناشتا بودن، مصرف مایعات و نحوه استفاده از داروهای روزانه برای همه بیماران یکسان نیست. این دستورها باید بر اساس سن، نوع بیهوشی، بیماریهای زمینهای و نظر متخصص بیهوشی اعلام شوند.
بیمار نباید هیچ دارویی را بدون هماهنگی پزشک یا متخصص بیهوشی قطع کند. مصرف داروهای دیابت، داروهای رقیقکننده خون، داروهای قلبی و داروهای کاهش وزن باید حتماً پیش از درمان به تیم پزشکی اطلاع داده شود.
در روز درمان، پس از انجام بررسیهای نهایی، داروهای بیهوشی یا آرامبخشی توسط تیم مربوطه تجویز میشوند. در طول درمان، علائم حیاتی بیمار مانند ضربان قلب، فشارخون، تنفس و میزان اکسیژن خون تحت کنترل قرار میگیرند.
دندانپزشک بر اساس طرح درمان تأییدشده، خدمات مورد نیاز را انجام میدهد. اگر در حین درمان شرایطی مشاهده شود که نیازمند تصمیم جدید باشد، اقدام درمانی باید با ملاحظات پزشکی و طرح از پیش تعیینشده هماهنگ باشد.
پس از پایان درمان، بیمار وارد مرحله ریکاوری میشود و تا رسیدن به شرایط مناسب تحت نظر میماند. زمان ترخیص برای همه بیماران یکسان نیست و توسط تیم درمان مشخص میشود.
بیمار باید برای بازگشت به منزل همراه مسئول داشته باشد و پس از بیهوشی یا آرامبخشی نباید رانندگی کند. دستورهای مربوط به مصرف دارو، تغذیه، فعالیت و علائم هشدار نیز هنگام ترخیص ارائه میشوند.
بیهوشی عمومی مانند هر اقدام پزشکی دیگری میتواند با عوارض احتمالی همراه باشد. شدت و احتمال این عوارض به عواملی مانند سن، وضعیت سلامت عمومی، بیماریهای زمینهای، نوع و مدت بیهوشی و شرایط مرکز درمانی بستگی دارد.
تهوع و استفراغ، خوابآلودگی، سرگیجه، گلودرد یا بیقراری موقت از عوارض احتمالی پس از بیهوشی هستند. عوارض جدیتر شیوع کمتری دارند، اما به همین دلیل ارزیابی پیش از درمان، انتخاب صحیح بیمار، حضور تیم واجد صلاحیت، پایش مداوم و وجود تجهیزات مناسب اهمیت زیادی دارد.
هیچ روش بیهوشی را نمیتوان برای همه بیماران کاملاً بدون خطر دانست. درباره مزایا، محدودیتها و خطرات احتمالی باید پیش از درمان با دندانپزشک و متخصص بیهوشی گفتوگو شود.
تصمیم نهایی بر عهده تیم درمان است؛ بااینحال وجود بعضی شرایط ممکن است نیازمند بررسی بیشتر یا تغییر زمان درمان باشد:
اگر بیمار پیش از روز درمان دچار بیماری یا علامت جدیدی شد، باید موضوع را به مرکز درمانی اطلاع دهد.
بیمار پس از ترخیص ممکن است برای مدتی خوابآلود یا بیحال باشد. در این مدت باید یک فرد بزرگسال مسئول در کنار او حضور داشته باشد و دستورهای تیم درمان بهدقت رعایت شوند.
مراقبتهای کلی ممکن است شامل موارد زیر باشند:
دستورهای اختصاصی هر بیمار بر توصیههای عمومی اولویت دارند.
برای آشنایی کاملتر، مقاله «مراقبت بعد از بیهوشی دندانپزشکی» را مطالعه کنید.
هزینه دندانپزشکی تحت بیهوشی برای همه بیماران یکسان نیست. مبلغ نهایی معمولاً از دو بخش اصلی تشکیل میشود:
عوامل زیر میتوانند بر هزینه نهایی اثر بگذارند:
برای تعیین هزینه دقیق، ابتدا باید بیمار معاینه شود و طرح درمان او مشخص گردد. اعلام یک مبلغ ثابت بدون اطلاع از تعداد دندانهای نیازمند درمان، مدت بیهوشی و وضعیت سلامت بیمار دقیق نخواهد بود.
تصمیم برای انجام دندانپزشکی تحت بیهوشی نباید فقط بر اساس ترس بیمار یا درخواست انجام تمام درمانها در یک جلسه گرفته شود. ممکن است بخشی از دندانها قابل نگهداری باشند، بعضی درمانها به بررسی تصویربرداری نیاز داشته باشند یا استفاده از روش سادهتری برای بیمار امکانپذیر باشد.
در جلسه معاینه، موارد زیر مشخص میشوند:
اگر به دلیل ترس شدید، همکارینکردن کودک، شرایط خاص بیمار یا نیاز به چند درمان دندانپزشکی قصد بررسی درمان تحت بیهوشی را دارید، نخستین مرحله انجام معاینه و تهیه طرح درمان است.
در این جلسه، وضعیت دهان و دندان بیمار بررسی میشود و در صورت وجود اندیکاسیون، هماهنگیهای لازم برای ارزیابی پزشکی و انتخاب روش مناسب انجام خواهد شد. تصمیم نهایی درباره آرامبخشی یا بیهوشی عمومی پس از بررسی شرایط اختصاصی بیمار گرفته میشود.
خیر. بسیاری از درمانها با بیحسی موضعی قابل انجام هستند. بیهوشی یا آرامبخشی برای بیماران منتخب و پس از بررسی ضرورت درمان و وضعیت سلامت عمومی در نظر گرفته میشود.
در آرامبخشی، سطح اضطراب و هوشیاری بیمار کاهش پیدا میکند و عمق آن میتواند متفاوت باشد. در بیهوشی عمومی، بیمار هوشیار نیست و به پایش مستمر توسط تیم بیهوشی نیاز دارد.
خیر. بسیاری از کودکان با روشهای رفتاری و بیحسی موضعی درمان میشوند. بیهوشی زمانی بررسی میشود که کودک قادر به همکاری نباشد یا انجام درمانهای ضروری به روش معمول امکانپذیر نباشد.
مدت ناشتا بودن به سن بیمار، نوع غذا یا مایع، نوع بیهوشی و نظر متخصص بیهوشی بستگی دارد. دستور اختصاصی مرکز درمانی باید دقیقاً رعایت شود.
هیچ دارویی نباید خودسرانه قطع شود. فهرست کامل داروها باید در اختیار متخصص بیهوشی قرار گیرد تا نحوه مصرف آنها در روز درمان مشخص شود.
در بعضی بیماران امکان انجام چند درمان در یک جلسه وجود دارد، اما این موضوع به تعداد درمانها، مدت ایمن بیهوشی، شرایط بیمار و نظر تیم درمان بستگی دارد.
خیر. بیمار باید همراه داشته باشد و پس از بیهوشی یا آرامبخشی از رانندگی و فعالیتهای نیازمند تمرکز خودداری کند.
معمولاً هزینه خدمات بیهوشی و مرکز درمانی از هزینه درمانهای دندانپزشکی تفکیک میشود. جزئیات دقیق پس از معاینه، تهیه طرح درمان و برآورد مدت درمان مشخص خواهد شد.
هیچ اقدام پزشکی را نمیتوان کاملاً بدون خطر دانست. ارزیابی پیش از درمان، انتخاب صحیح بیمار، حضور تیم واجد صلاحیت و پایش مستمر برای کاهش احتمال عوارض ضروری است.
محل انجام بیهوشی یا آرامبخشی باید متناسب با نوع درمان و دارای نیروی واجد صلاحیت، تجهیزات پایش، امکانات لازم برای شرایط اورژانسی و فضای ریکاوری باشد. اطلاعات دقیق محل درمان هنگام هماهنگی در اختیار بیمار قرار میگیرد.